Maternità dopo carcinoma ovarico

Il cancro ovarico è uno dei 10 tumori dell’apparato riproduttivo che causano il maggior numero di morti, secondo i dati dell’Agenzia internazionale per la Ricerca Sul Cancro . Inoltre, è tra il gruppo più diagnosticato di tumori del sistema riproduttivo nel mondo.

Solo negli Stati Uniti, si stima che nel 2023 verranno diagnosticati più di 19.000 nuovi casi di carcinoma ovarico. In Spagna, da parte sua, la Società Spagnola di Oncologia Medica stima che nel 2023 verranno diagnosticati più di 3.000 nuovi casi.

Quando a una donna viene diagnosticato un cancro alle ovaie, sorgono molte domande sul suo presente e sul suo futuro. Domande del tutto normali che vanno dalle cure che esistono, alla possibilità di essere madre dopo che le è stato diagnosticato un cancro alle ovaie.

In questo post, i nostri esperti di riproduzione assistita ti informeranno sul cancro ovarico: quali sono i sintomi, i suoi tipi, il processo diagnostico e come influisce sulla futura maternità.

Rilevazione e sintomi del cancro ovarico

Attualmente, la causa esatta del cancro ovarico non è provata. Tuttavia, varie indagini suggeriscono che la probabilità di sviluppare questa malattia aumenta con l’età e in determinate condizioni, come ad esempio:

– Mutazione del gene BRCA1 o BRCA2

– Non essere rimasta incinta in precedenza

– Avere più di 45 anni

– Avendo precedentemente sofferto di cancro al seno, al colon o all’utero

– Storia familiare di cancro alle ovaie, al seno o al colon

– Endometriosi

Alcuni dei sintomi più comuni che si possono provare sono una sensazione di indigestione, desiderio di urinare, dolore addominale, dolore pelvico, sensazione di gonfiore, tra gli altri.

Lo screening per il cancro ovarico varia a seconda del tipo di cancro e dello stadio del cancro.
I test diagnostici più comuni per diagnosticare il cancro ovarico sono:

– Esame pelvico

– Ecografia transvaginale o TAC dell’addome e del bacino

– Citologia vaginale cervicale

– Analisi del sangue per marcatori tumorali

– Biopsia di un campione di tessuto ovarico

– Radiografia del torace

– Esami del sangue per cercare possibili cambiamenti genetici

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Tipi di cancro ovarico

Esistono vari tipi di cancro ovarico che possono essere classificati, classificati e suddivisi in più tipi.

La diagnosi specifica del tipo di tumore verrà fatta dallo specialista in patologia analizzando il campione tumorale. In quella stessa analisi il medico conoscerà lo stadio della malattia, cioè quanto è diffusa e, in base a ciò, si determinerà la prognosi e se è possibile curarla.

Successivamente, spiegheremo i tre principali tumori ovarici più frequenti nelle donne.

1- Tumori epiteliali

È uno dei tipi più comuni di cancro ovarico e si verifica soprattutto nelle donne di età superiore ai 50 anni. Circa l’80% dei tumori ovarici maligni sono carcinomi ovarici epiteliali.

Questi tipi di tumori originano dalle cellule sulla superficie esterna dell’ovaio e possono essere benigni, a basso potenziale di malignità (borderline) o maligni.

A seconda della cellula ovarica in cui ha origine, possono essere suddivisi in quattro sottotipi principali:

– Sierose: sono le più diagnosticate e possono essere di diverso grado

– Mucinose: sono quelle che producono muco attraverso la cavità peritoneale e vengono generalmente diagnosticate nelle prime fasi.

– Endometrioidi: sono quelli che hanno un aspetto scuro e solido

– Cellule chiare: sono quelle in cui, una volta analizzate, le cellule che lo compongono sono chiare

2- Tumori a cellule germinali

Questo tipo di tumore non è così comune, infatti, meno del 2% delle diagnosi di cancro ovarico sono di tipo germinale. Si sviluppa dalle cellule riproduttive delle cellule nelle ovaie e si verifica principalmente nelle donne di età compresa tra 20 e 30 anni.

A livello globale, la maggior parte di questi tumori è benigna, cioè non presenta rischi per la vita del paziente. Tuttavia, ci sono alcuni casi in cui sono cancerose.

3- Tumori a cellule stromali

I tumori a cellule stromali si formano nei tessuti che sostengono le ovaie e rappresentano una percentuale molto piccola di tutte le diagnosi di cancro.

Trattamenti per il cancro ovarico

Una volta identificato il tipo di cancro e il suo stadio, si può determinare il tipo di trattamento più appropriato per il paziente.

Tra i trattamenti più comuni per il carcinoma ovarico troviamo:

1- Chirurgia

Corrisponde alla rimozione chirurgica del tumore. Nella maggior parte dei casi è accompagnato da un trattamento chemioterapico. A seconda dell’età del paziente e dello stadio del tumore, può essere scelta la chirurgia conservativa e citoriduttiva. La chirurgia conservativa è altamente raccomandata nelle donne che desiderano avere figli e che si trovano in una fase molto precoce del cancro. Se si sceglie la chirurgia conservativa, viene rimossa solo l’ovaia in cui si trova il tumore.

2- Chemioterapia

La chemioterapia è anche uno dei trattamenti più utilizzati per i tumori ovarici perché, generalmente, è un complemento alla chirurgia per eliminare i resti del tumore che rimangono nel corpo del paziente.

La raccomandazione per la chemioterapia arriverà dopo una biopsia e troviamo due tipi di chemioterapia: neoadiuvante o dose-densa.

Generalmente, nella chemioterapia neoadiuvante, i farmaci vengono somministrati ogni 3 settimane e per 3 o 4 cicli, a seconda del paziente. D’altra parte, nella chemioterapia dose-densa, i farmaci vengono somministrati settimanalmente.

Se ti è stata raccomandata la chemioterapia e desideri avere figli, è importante che lo tu lo comunichi al medico. Ci sono donne che dopo cicli di chemioterapia non hanno difficoltà a rimanere incinta, ma ci sono pazienti in cui la chemioterapia provoca problemi di fertilità o insufficienza ovarica.

3- Terapia ormonale

È principalmente raccomandato per trattare i tumori stromali e i farmaci che bloccano o riducono i livelli ormonali sono indicati per prevenire la crescita del tumore.

Maternità dopo carcinoma ovarico

Uno dei principali dubbi delle donne dopo la diagnosi di carcinoma ovarico è se avranno la possibilità di essere madri. La risposta definitiva dipenderà dalla diagnosi e dal trattamento consigliato dagli specialisti.

È molto importante che, non appena la paziente riceve la diagnosi, venga a conoscenza delle opzioni a sua disposizione prima di iniziare i trattamenti.

In precedenza, abbiamo parlato di come la chirurgia ovarica sia uno dei modi più comuni per uccidere il tumore. Nei casi in cui viene rimosso un solo ovaio e l’utero rimane intatto, la paziente ha la possibilità di rimanere incinta naturalmente.

Grazie ai progressi della medicina, la Riproduzione Assistita è una buona alternativa a cui rivolgersi, poiché permette di essere madre con tecniche come il congelamento degli ovuli o attraverso l’utilizzo di ovuli da donatrice. In alcuni casi, se la qualità degli ovociti non è stata danneggiata dalla chemioterapia, è possibile utilizzare anche la fecondazione in vitro con i propri ovociti, sebbene questa opzione sia solitamente una minoranza.

Congelamento degli ovociti

La vitrificazione o congelamento degli ovuli è l’alternativa più comune a cui le pazienti si sottopongono prima di iniziare il trattamento del cancro ovarico, poiché consente di posticipare la maternità senza il rischio di danneggiare gli ovociti.

In questa procedura, la paziente viene sottoposta a stimolazione ovarica per poi estrarre e congelare gli ovociti di altissima qualità. Grazie a questa tecnica, la paziente può mantenere le possibilità di essere madre con i propri ovuli.

Donazione di ovuli e trasferimento di embrioni congelati

Se, a causa della complessità e dello stadio del tumore, la donna non può mantenere le sue ovaie, la Riproduzione Assistita offre la possibilità di ricorrere all’ovodonazione.

Questa tecnica consiste nell’impiantare nell’utero della paziente gli ovociti donati da una donatrice anonima. In IVFforYOU eseguiamo un’analisi ginecologica preventiva, in cui analizziamo la storia clinica della donatrice e della paziente, al fine di garantire una corretta compatibilità.

Domande frequenti su cancro ovarico e maternità

Sì. Prima di iniziare il trattamento del cancro, è importante che tu vada da un medico specializzato in riproduzione assistita per guidarti nelle alternative che hai. In generale, puoi ricorrere alla vitrificazione degli ovociti per utilizzarli dopo il trattamento o la donazione di ovociti.

Secondo i dati della rete spagnola dei registri dei tumori , il numero di casi incidenti di cancro ovarico è raggruppato principalmente nelle donne di età compresa tra 45 e +65 anni.

Dipenderà da quale trattamento del cancro ovarico è raccomandato per te. C’è una maggiore possibilità di influire sulla fertilità se sottoponiamo il corpo a chemioterapia dose-densa, cioè dove il corpo è più esposto ai farmaci.

Non c’è un orario specifico, poiché tutto dipenderà dal trattamento fornito. Tuttavia, si consiglia di attendere più di sei mesi se si è stati operati per rimuovere il tumore.